脑梗塞的高发年龄

脑梗塞的高发年龄还是中老年,因为中老年人高血压、糖尿病、高脂血症等基础病比较多,导致动脉粥样硬化性的脑梗塞。但是也有一些人,比如年轻人有系统性血管炎或者是风心病,造成心源性栓塞或者是血管炎,导致脑梗塞。所以脑梗塞在各个年龄段都有可能会发生。

进展性脑梗死占脑梗死的一部分,但并非是所有的脑梗死都是进展性脑梗死的。从临床上观察来看,如果这个病人的症状在持续性的加重那么就要考虑他是进展性脑梗死;相反的,如果他的症状逐渐地稳定没有发展,那么就认为它不是进展性脑梗死。

脑梗是脑部的血液突然的出现了供应的障碍,缺血缺氧导致的局灶型脑组织的缺血性坏死或者形成软化灶。脑梗塞是威胁生命健康的一个头号的疾病。危险性大的是急性的脑梗塞,会出现一系列的神经科的缺失症状。脑梗塞最佳的治疗时间是在发病三个小时。

1、需要询问病史,是否突然起病,有无神经科的缺失症状,如言语不清、肢体无力、眩晕、口角歪斜。2、要结合他的既往史,有无脑卒中的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心脑血管病事件。3、要结合影像学,如头的CT。只有这些综合在一起,我们才能够在临床上诊断。

一、动脉粥样硬化型的脑梗塞,在没有禁忌的情况下,给予二级预防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房颤,需到心内科积极治疗。2、如是非瓣膜型的心源性房颤,推荐华法林。3、如果是高危老年人群,可以用一些新型抗凝剂。三、小血管型的腔隙性脑梗塞,可以不用积极的去药物治疗。四、其他原因的患者,多半有一些隐缘性因素、基因问题,只需要做好对症处理就可。

1、要积极查找脑梗塞的各种危险因素,如跟动脉粥样硬化相关的血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸,甚至还有睡眠呼吸暂停等因素。2、戒烟、戒酒。3、还有一些心脏病患者,要及时控制心室率。4、一定要注意合理的运动,避免因为过度的颈部牵拉,造成颈部血管损伤,进而造成的脑梗塞。

如何诊断脑梗塞:脑血管病在临床上是非常常见的,在我们神经内科,脑血管病应该占到整个科室疾病的80%左右,所以脑梗死的诊断主要的依据是病史和临床表现。那么病人来了以后就是有一个突发的自觉症状,然后我们要做一个神经功能的查体,查体会发现这个病人出现了运动功能障碍或者是感觉功能障碍,这是我们的临床的症状和体征,那么目前对于脑梗死的确诊核磁共振,我们的多模式核磁共振,对脑梗死的确诊是一个比较重要,也是比较有诊断依据的一个检查的方法。

对于急性和亚急性脑梗的病人,还可以配合脱水降颅压的药物治疗,可以应用甘露醇和甘油果糖,所以急性和亚急性脑梗主要是时间上的区别。对于亚急性脑梗死的病人入院的时候已经错过溶栓的时间窗,只能根据病人的血液情况,给予抗血小板聚集、抗凝、降纤的治疗。

对于急性和亚急性脑梗的病人,还可以配合脱水降颅压的药物治疗,可以应用甘露醇和甘油果糖,所以急性和亚急性脑梗主要是时间上的区别。对于亚急性脑梗死的病人入院的时候已经错过溶栓的时间窗,只能根据病人的血液情况,给予抗血小板聚集、抗凝、降纤的治疗。

超过溶栓治疗时间窗者,应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集。对于中老年患者,如果合并有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症者,应长期口服阿司匹林抗血小板聚集;阿司匹林,是治疗脑梗塞一种常用药、主要的药物,对于急性期、恢复期的患者,均具有较好的疗效。

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